농식품 바우처 플랫폼

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공모 접수

참가 신청서는 작성/인쇄 후 날인을 하여 스캔본을 파일 첨부하시고 신청서 정보는 유지해주시기 바랍니다.

2026년 농식품바우처 사용처 공모 참가 신청서

유통사명(법인명)			대표자명
신청부문 (해당사항에 체크)	오프라인 온라인 오프라인 + 온라인		브랜드명 (간판명칭)
주소 (본사 또는 대표가맹점)			TEL
주소 (본사 또는 대표가맹점)			FAX
사업자등록번호			법인등록번호
담당자	성명		소속부서/직위
	연락처		휴대폰
	이메일
	비밀번호
	비밀번호 확인	※ 비밀번호는 사용처 공모 접수내역, 결과발표 확인 시 사용됩니다.
	개인정보 수집·이용 동의 동의 미동의
사업자 운영현황	국산 취급품목 (해당사항 3개이상 체크)	과일류 채소류 우유류 신선알류 육류 잡곡류 두부류 농식품바우처 지원품목 기준표
	점포 수	※ 17개 광역지자체(시·도) 별 가맹점포 상세현황
	2025년 사용처 여부	여 부
	'24년 기준 매출액	(백만원)	'24년 기준 국산 농축산물 매출액 (수산물 제외)	(백만원)
	온라인몰명
	온라인몰 URL
POS사 정보	POS사명		담당자
POS사 정보	POS사명		연락처
VAN사 정보	VAN사명		담당자
VAN사 정보	VAN사명		연락처
가점 항목별 평가기준	이용자 추가 혜택 제공 계획		여 부
	※ 사업계획서 내 제공계획 작성되어야하며, 미작성 및 추가혜택이 아닐 경우 가점 불가
	할인지원사업 참여 여부		여 부
	※ 할인지원사업 참여여부 '여' 클릭 시 aT에서 관련부서 직접 확인
	온라인도매시장 구매사 여부		여 부
	※ 온라인도매시장 참여여부 '여' 클릭 시 aT에서 관련부서 직접 확인
	계약재배, 먹거리 통합지원센터 및 지역농산물 물량 취급 여부		여 부
	국비·지방비 지원 이력		여 부

상기 내용은 사실과 다름이 없으며, 허위로 밝혀질 경우 사용처 선정취소 등 조치를 감수할 것을 확약합니다.

2025년 월 일

유통사명 : 대표 : (인)

한국농수산식품유통공사 사장 귀하

첨부파일

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문서 저장시 양식명(사용처명)과 같이 저장 후 업로드해주시기 바랍니다.
ex) 매장분포현황(사용처명).hwp

최종적으로 [최종제출] 버튼을 클릭하여야 신청이 완료되며, 최종제출 후에는 수정이 불가합니다.

우편번호검색

도로명+건물번호

아래와 같은 조합으로 검색을 하시면 더욱 빠르고 정확한결과가 검색됩니다.

도로명 + 건물번호: 한강대로416(도로명+건물번호)
지역명(동/리) + 번지: 제주영평동 2181
지역명(동/리) +건물명(아파트명): 제주영평동 2181
사서함명 + 번호: 분당우체국사서함1-100